作为自由意志外化的伦理
——黑格尔《法哲学原理》读书札记
田景仲
内容摘要：本文立足于黑格尔《法哲学原理》中的自由意志这一核心概念，并将其根植外化于黑格尔的伦理体系当中，试图从自由意志的角度来重新解读黑格尔伦理体系的三大要素，即家庭、市民社会和国家。
关 键 词：黑格尔 自由意志 外化 伦理 家庭 市民社会 国家
一 自由意志初探
（一）自由意志的提出
奥古斯丁在哲学史上的贡献颇多，而在其众多的贡献当中，其最突出的贡献就是他通过追问罪与责的来源和根据而开显出人的另一维更深刻的超验存在即人的自由意志，由此开始了伦理学从“幸福生活指南”向“罪- 责伦理学” 的转向。这种奠定在对自由意志的觉识基础之上的罪- 责伦理学不仅使人在本性上区别于他物，而且使人在格位上与万物有别: 因为有自由意志，人的存在才获得了正当性品格，也只有自由意志，人的存在、行动才有正当不正当的问题。奥古斯丁甚至说“没有自由意志，人便不能正当地行动”
（二）自由意志是一种权能
我们每个人都可以在实际生活中成为自由意志的承载者与度量者。因为你被赋予了自由意志，被抛入了自由，也就是说，你赋得了这样一种权能，即你完全能够只从自己的意志出发决断自己的意愿，能够把自己意愿什么和不意愿什么完全置于自己的意志支配之下。正是这种权能，便使个人获得了这样一种绝对的法律属性，即他在与他者发生法律关系时，他必须被允许根据自己的意志决断去生活和行动。由于每个人都赋有自由意志，因此，“必须被允许根据自己的意志决断去生活和行动”是每个人赋得的法律属性,而且每个人的这种法律属性是绝对的、不可替代的。
（三）自由意志是人的绝对尊严的来源
由于每个人赋有自由意志，使每个人成为他自己存在的目的本身。正如前面所言，既然自由意志使每个人都能够只根据自己的意志决断去生活和行动，而不必以任何他者的意志，哪怕是最高存在者的意志为根据，那么也就是说，每个人的存在不以任何他者为目的，而只以自己为目的。这恰恰是每个人的绝对尊严之所在。
（四）自由意志产生的原因及其自律法则
我们说意志决断意愿什么，人便做什么。各种外在的实际因素是否被顾及和重视，完全取决于它们对于获取意志决定意愿的东西来说是否重要。所以，自由意志之所以为自由意志，就在于它是决断它自己意愿什么的唯一原因。简单说，自由意志就是自由因──自己是自己作出决断的原因。
与此同时，自由意志虽然使人有能力只从自己的意志所意愿的东西出发行动，也就是说，自由意志使人有能力“为所欲为”而不顾及任何现实制约，但是，这绝不意味着自由意志允许人“为所欲为”。 作为一种普遍性力量，自由意志本身隐含着自我决断的法则：只决断能普遍化的意愿和行动，或者说，只决断不会导致自相矛盾的意愿和行动。自由意志允许的自由就是在这一法则内的一切可能性。如果人们遵循自由意志的法则，人们就会决断正当的意愿，给出正当的行动；而当人们违背自由意志法则，从而决断不可普遍化的意愿和行动时，也就意味着人们误用了自由意志。
二 黑格尔的自由意志观
黑格尔将“自我规定的普遍性”看成“意志”、“自由”。“自由意志”由于是以“无限形式的自身”作为“其内容、对象和目的”的，所以它不仅是“自在的”，而且是“自为的”。换句话说，自由意志是普遍存在于人本身且支配人的一切活动的自在自为的一种权能。“自由意志”是黑格尔法哲学的起点。他认为“法的基地一般说来是精神的东西，它的确定的地位和出发点是意志。意志是自由的，所以自由就构成法的实体和规定性。至于法的体系则是实现了的自由王国，是从精神自身产生出来的，作为第二性的精神的世界。” 故“自由即意志的根本规定” 。黑格尔继而强调：“意志只有作为能思维的理智才是真实的、自由的意志。……通过思维把自己作为本质来把握，从而使自己摆脱偶然而不真的东西这种自我意志，就构成法、道德和一切伦理原则。” 从而引申出：“任何定在，只要是自由意志的定在，就叫做法。所以一般说来，法就是作为理念的自由。”
“自由意志”在黑格尔精神中的客观精神三阶段扮演着重要的角色。自由意志借助外物得以实现自身就形成法，在《法哲学原理》中，也称为“抽象法”；“自由意志”超越借助外物实现自身的状态得以在内心中的实现便是道德；综合前面两个阶段的发展结果，“自由意识”通过外物和内心两个方面得到充分的现实性，就构成了笔者下文着力想阐述的伦理，即家庭、市民社会和国家三种发展形态。
三 自由意志在伦理中的外化及其三种形态
（一）自由意志的外化
有学者曾经这样指出：“法哲学是以法的理念为对象的科学。在黑格尔看来，任何事物都是由客观精神的某种特定部分即概念为其实体（整体的内在规定），并经过这一实体的外化、现实化即定在而成的。这是柏拉图式的客观唯心主义的发展。所谓理念，就是概念及其定在的统一。只讲概念或者只讲定在，都是片面的，错误的。”
在这里，其将“外化”与“定在”等而视之，认为“外化”即“定在”的观点，笔者有自己的看法。在黑格尔《法哲学原理》一书中曾多次提到“定在”一词，因此，搞清楚两者的真正含义对于理解黑格尔思想的重要性是不言而喻的。笔者以为，“定在”与“外化”在相对于自由意志抽象性而具有的物质承载性层面上确实有着统一性的一面，但两者的区别也是很明显的。前者强调自由意志的外在表现形式或载体呈现，多为静态意义上的现实表征；而后者则强调自由意志通过一定的物质载体与外界事物的有机联系而发生的效果。
也许会有人说“定在”本身即为一种“外化”，是自由意志通过特殊载体的一种“外化”。这实际上是对“外化”的一种曲解。试想，既然是“外化”就一定要有“化”，亦即“变化”。而“定在”只是意志的另一种形态的表达而已，根本没有“变”又哪来“化”呢？
故此，笔者认为黑格尔在法是自由意志的外在定在和道德是自由意志的内在定在的基础上，最终一并统一于伦理之中，使自由意志发生了外在转化，成了家庭、市民社会和国家的代名词。这也正是笔者为什么选择作为自由意志外化的伦理来探讨的原因。
（二）自由意志在伦理中外化的三种形态
第一，自由意志与家庭。
首先，家庭是直接的伦理实体，以爱为规定的集团。直接的伦理就是两性和血缘的结合，也叫自然的伦理。爱是个人的感觉或感受，是主观性的东西。婚姻是具有法的意义的伦理性的爱。它是彼此不相识的两性结合成为一个人格，使自然性别的统一转化为精神的统一，偶然性转化为必然性。由此可见，自由意志通过婚姻这一纽带得以充分地外化，使自己的意愿付诸于能够证明自己，感受自己存在的他（她）身上，使之成为组建家庭的第一步。
其次，家庭作为一种人格，必须有持久的、稳定的财富作为外部的定在物。人作为自由意志的存在，总是要将自身的自由意志变为定在。而自由意志的定在过程，就是对物的占有过程。这个占有过程通过人对外部世界的能动活动实现。“人有权把他的意志体现在任何物中，人对一切物有据为己有的绝对权利” 。并且当我能够说我占有某物时，我就已“把某物置于我自己外部力量的支配之下” 了。这种通过自由意志对物的占有，即可达到维持家庭财富的目的，进而满足家庭人格化的需求。
再次，子女的受教育与家庭的解体更是自由意志外化而引起的效果。子女受教育本身乃是家庭性自由意志的延续，是家庭成员特别是父母意愿的延续性表达。与此同时，子女的受教育以父母共同意志外化的财产作为必要条件。而对于家庭解体来说，不管是离婚，还是父母死亡，甚或是子女成为有能力拥有自己的财产的独立的家庭，其中都充分体现了自由意志的外化痕迹。正是自由意志向着各种不同方向的发展，才导致了家庭的解体。
第二，自由意志与市民社会
市民社会是处于家庭和国家之间的伦理发展阶段。它是现代的产物，即资本主义制度的产物。市民社会是由每个特殊人的满足自己需要和由这些需要的整体所构成的混合体，亦即任性和普遍性的混合体。在这里，普遍性以任性（利己目的）为基础，但它又依赖普遍性、受普遍性的控制。所以，市民社会是需要和理智（对需要的意识）、利己和利他相统一的外部国家或物质国家，即纯粹以伦理为实体的国家的物质关系形式。
黑格尔的市民社会理论首先是需要的体系。需要，最初表现为同普遍性相对立的主观需要。黑格尔还认为，人同动物的区别在于他们不是随遇而安，而是通过劳动这个手段破坏食物的直接自然性，以满足需要与对情欲的抑制，都是自由意志外化为利益与意志力的结果。
其次，黑格尔以司法来规范市民的社会中的需要体系，来达到人人都有权获得财富和占有财富的目的。我们知道，在黑格尔看来，法是自由意志的定在，而将法予以现实化实施即司法，则其目的是再明显不过了，那就是将法这一普遍的意志转化为一种现实的实际效果，这充分体现了自由意志的外化。
再次，黑格尔设计了警察和同业公会来对社会的特殊利益分别进行外部的保护和内部的促进。表面上看来，自由意志在这里是无用武之地的，但实质上并非如此。警察和同业公会恰恰是市民社会共同的自由意志的具体外化，各市民为了更好地实现自己的自由意志和内心中的善，从而依从自己的自由意志，让渡一部分权利给警察和同业公会，这样不是抹杀自由意志，而是会更好地让自己的自由意志得以实现。
第三，自由意志与国家
“国家是伦理理念的现实——是作为显示出来的，自知的实体性意志的伦理精神，这种伦理精神思考自身和知道自身，并完成一切它所知道的，而且只是完成它所知道的。” 。在黑格尔看来，国家是借助于最高组织形式表现出来的法，它直接存在于风俗习惯即整体的社会意识中，而间接地存在于个人的意识中。国家本身就是绝对目的。国家是自由的最高权利；而充当一名国家成员，是单个自由人的最高义务。个人只有在国家之中，才具有客观性、真理性和伦理性。
首先，从国家法内部制度来看，无论是代表着国家最普遍东西的王权，还是负责实施国家已经决定了的东西的行政权，甚或是涉及完全具有普遍性国内事务之立法权，这其中都蕴涵着一种富有阶级性特征的兴趣指向，更是外化了统治阶级自由意志的具体形态。
其次，作为对外主权的国家，表现为对别国的关系，其中每个国家都是独立自主的，是排他性的自为的存在。在国际关系中，独立自主是一个民族最基本的自由和最高的荣誉。作为一种整个国民整体自由意志的外化，它不屈从于任何外来的压力，它是独立的、自在自为的。这也是为什么国家之间缔结条约但又往往凌驾于该条约之上的深层次原因。在这里，自由意志外化为一种独立自主的国际关系形态。
再次，在黑格尔看来，世界历史就如一个法院，它以普遍精神为准则展示形形色色的家庭、市民社会和国家这些特殊的现实。世界历史是普遍精神自己认识自己、把握自己进而推进自己的过程。而这种普遍精神是与世界各民族的整体的自由意志是密不可分的。这种自由意志外化为一种富有审判与辩论的场所，并随着时间的流逝而绘写着各自不同的历史画面，并通过相互的交织与碰撞，最终呈现出整个世界历史的大剧场。
四 结语
自由意志是黑格尔法哲学的起点，但因其语言晦涩，理论高深而往往使我们很难发现这一点。当然作此论文，笔者也只是沿着前辈的研究成果在这片沃土上去寻找新的发现，以期开辟新的研究路径。因此，我想肯定还有相当的不足之处，但尽管如此，我自己的自由意志却一直在指引着我去做这样的工作。
乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）
新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市人民政府办公厅
关于印发乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）的通知
乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）、高新技术产业开发区（新市区）管委会，市属各委、局、办：
《乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）》已经2011年4月14日市人民政府第33次常务会议通过，现予印发，请认真遵照执行。
二○一一年五月十一日
乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步做好城乡医疗救助工作，帮助困难群众解决就医方面的困难和问题，根据自治区人民政府《关于进一步完善城乡医疗救助制度实施意见》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城乡医疗救助是指政府主导、社会参与的对城乡困难家庭人员在因病而无经济能力进行治疗或难以支付超出家庭支付能力的医疗费用的情况下给予专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条 城乡医疗救助应遵循以下原则：
（一）救急、救难、公平、便捷；
（二）救助水平与本市经济社会发展水平和财政承受能力相适应；
（三）坚持突出重点，根据救助对象困难程度和治疗费用的高低实行分类救助；
（四）坚持统筹协调，与城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和农牧区新型合作医疗（以下简称新农合）制度整体推进；
（五）城乡医疗救助资金应专款专用、收支平衡。
第二章 医疗救助对象和范围
第四条 城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为具有本市城乡常住户籍的以下两类人员。
第一类救助对象：
（一）城乡居民最低生活保障对象；
（二）农村五保供养对象；
（三）社会福利机构收养的“三无”（无依无靠、无生活来源、无劳动能力）人员；
（四） 组织部门确定的社区“三老”人员（老党员、老模范、老干部）、农牧区“四老”人员（老党员、老模范、老干部、在乡退伍老军人）；
（五）城乡低保边缘对象。
第二类救助对象：
除第一类救助对象外，家庭月人均收入低于我市最低工资标准，因医疗费用支出数额较大，造成家庭生活困难的人员。
第五条 救助对象享受的医疗救助范围。
第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）资助参加居民医保或新农合。
救助对象参加居民医保或新农合（包含补充医疗保险，下同）需个人缴纳的费用，由城乡医疗救助资金给予全额资助。
（二）住院救助。
不设起付线（起伏线之内资金由城乡医疗救助资金支付）。救助对象因病住院治疗发生的医疗费用，扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按70%的比例（其中属于常见病年度累计救助总额不超过3000元、属于急危重症年度累计救助总额不超过12000元、属于重大疾病年度累计救助总额不超过18000元）实行救助。
前款所称重大疾病包括：恶性肿瘤、急性白血病和重型再生障碍性贫血、脑中风、慢性肾功能衰竭尿毒症、急性坏死性胰腺炎、急性或亚急性重症肝炎、急性心肌梗塞、需外科手术或介入手术治疗的心脏大血管疾病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、艾滋病、重症慢性病和当地政府规定的其他病种等。
（三）门诊救助。
1．日常门诊救助。救助对象日常门诊治疗费用扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按70%的比例（年度累计救助总额不超过2000元）实行救助。
2．特殊慢性病门诊救助。对持有劳动和社会保障部门颁发的《特殊慢性病医疗本》的救助对象门诊治疗费用扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按80%的比例（年度累计救助总额不超过3000元）实行救助。
3．大病门诊救助。对救助对象病种为尿毒症的肾透析、各种器官移植后的抗排斥药、各种恶性肿瘤的门诊放、化疗及血液病，在门诊治疗费用扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按85%的比例（年度累计救助总额不超过6000元）实行救助。
门诊救助每年只能享受以上三种门诊救助中的一种门诊救助。但是，同一救助对象在一个救助年度内已享受救助额度较低的一种门诊救助，但又出现了符合救助额度较高的门诊救助条件的情况下，可根据具体情况享受救助额度较高的一种门诊救助，但需扣除已经享受的救助费用。
（四）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象，可根据当年城乡医疗救助资金结余情况再次给予救助。
救助对象中的全额享受城乡低保待遇的人员、农村五保户所需基本医疗服务费用在规定的救助限额内全部由城乡医疗救助资金支付。救助对象中的城市低保对象中“三无”人员、农村五保户住院治疗期间护理费每人每天按照不超过80元标准补助。
第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一） 住院救助。救助对象因重大疾病住院治疗发生的医疗费用，扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按50%的比例（年度累计救助总额不超过10000元）实行救助。
（二）门诊救助。
1．特殊慢性病门诊救助。对持有劳动和社会保障部门颁发的《特殊慢性病医疗本》的救助对象门诊治疗费用扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按70%的比例（年度累计救助总额不超过2000元）实行救助。
2．大病门诊救助。对救助对象病种为尿毒症的肾透析、各种器官移植后的抗排斥药、各种恶性肿瘤的门诊放、化疗及血液病，在门诊治疗费用扣除医疗单位减免、职工医保、居民医保或新农合、商业保险报销后，剩余应由个人自付治疗费用按80%的比例（年度累计救助总额不超过4000元）实行救助。
门诊救助每年只能享受以上二种门诊救助中的一种门诊救助。但是，同一救助对象在一个救助年度内已享受救助额度较低的一种门诊救助，但又出现了符合救助额度较高的门诊救助条件的情况下，可根据具体情况享受救助额度较高的一种门诊救助，但需扣除已经享受的救助费用。
第六条 下列情形不属于城乡医疗救助范围：
（一）本市居民医疗保险或新农合规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用；
（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（三）因镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用；
（四）第一类救助对象未按规定办理相关手续，在非本市定点济困医疗机构就医所发生的费用（急诊除外）；
（五）县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第七条 积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。
第三章 医疗救助服务
第八条 加强城乡医疗救助与职工医保、居民医保和新农合有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
第九条 第一类救助对象持城乡低保证（农村五保供养证、社会福利机构收养证明、三老人员证明、城乡困难居民临时救助待遇证）、城乡医疗救助记录本在本市定点济困医疗机构就医，可以享受城乡医疗救助待遇。定点济困医疗机构按照城乡医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助资金支付的医疗费用，再凭票据与市医疗救助协调领导小组办公室或受委托的区（县）人民政府民政部门定期结算。第二类救助对象在本市居民医疗保险和新农合定点医院就医，可以享受城乡医疗救助待遇。由本人或其直系亲属凭医疗费用票据到户口所在地区（县）民政部门（或受委托的街道办事处、乡镇人民政府）办理救助手续。各级民政部门要及时受理，及时办理审批手续，使困难群众能够及时享受到医疗服务。由于家庭经济困难确需医前救助、医中救助的，由区（县）民政部门核实后及时给予救助。
第十条 城乡医疗救助定点济困医疗机构由市医疗救助协调领导小组按照中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便救助对象就医的原则确定，并颁发城乡医疗救助定点济困医疗机构确认证书。
第十一条 市医疗救助协调领导小组应当与确定的城乡医疗救助定点济困医疗机构签订医疗救助服务协议，确定医疗救助服务范围、项目、收费管理等事项，明确双方责任、权利和义务。
城乡医疗救助定点济困医疗机构实行年度评审制度。
第十二条 定点济困医疗机构建立医疗救助工作制度、组织机构，配备专（兼）职人员及相应设施，设立医疗救助就医窗口，确保救助对象方便就医。
第十三条 定点济困医疗机构应坚持定点接诊制度，建立医疗救助费用台帐，单独管理，单独结算，严禁转嫁费用。
第十四条 救助对象需要在定点济困医疗机构住院治疗的，定点济困医疗机构应根据病情向救助对象预收部分医疗费预付金，并开具医疗费预付金预交单。
医疗费预付金收取额度为：500元-1000元。
救助对象出院结算时，医疗费预付金可冲减住院自负部分的医疗费，其余部分应退还救助对象。
第十五条 建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。
第十六条 在定点济困医疗机构住院治疗的第一类救助对象，因定点济困医疗机构的医疗技术条件原因无法医治的，由三级定点济困医疗机构出具转院证明，经市医疗救助协调领导小组办公室批准，转往指定的医疗机构治疗。
第四章 医疗救助资金筹集和管理
第十七条 本市建立城乡医疗救助资金，由市医疗救助协调领导小组集中管理，专款专用，单独核算，结余资金滚入下年度使用。
第十八条 市医疗救助协调领导小组每年应当从城乡医疗救助资金中提取5%作为城乡医疗救助健康教育经费。
第十九条 城乡医疗救助资金来源为：
（一）上级民政、财政补助资金；
（二）市、区（县）两级财政预算安排的救助对象医疗救助统筹费；
（三）市级财政、民政部门从留存本市的福利彩票公益金中提取15%的资金；
（四）社会各界的捐赠资金；
（五）可用于城乡医疗救助的其他资金。
第二十条 救助对象医疗救助统筹费标准为每人每年180元，由市、区（县）两级财政共同承担。
具体比例：沙依巴克区，市级财政承担60%，区级财政承担40%；天山区、水磨沟区，市、区两级财政各承担50%；经济技术开发区（头屯河区）、高新技术产业开发区（新市区），市级财政承担30%，区级财政承担70%；达坂城区、乌鲁木齐县全部由市级财政承担；米东区全部由区级财政自行承担。
第二十一条 救助对象医疗救助统筹费计算年度为当年1月1日至当年12月31日。
第二十二条 市、区（县）救助对象医疗救助统筹费由两级财政部门根据同级民政部门统计汇总的救助对象数据分别筹集，并于当年度4月30日前划拨至市医疗救助协调领导小组办公室设立的医疗救助资金专户。对于当年度内新增的救助对象，由区（县）民政部门在其开始享受救助待遇的次月初分别向市民政局和同级财政部门填报新增救助对象名册，并及时统筹医疗救助费。对于取消救助待遇的救助对象，从取消救助待遇的次月起，停止享受城乡医疗救助待遇。
第二十三条 市医疗救助协调领导小组可根据各区（县）医疗救助工作需要，拨付相应资金，方便区（县）及时开展城乡医疗救助工作。区（县）人民政府民政部门应相应设立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。
第二十四条 救助资金实行分级核算。各区（县）应加强城乡医疗救助资金管理，做到资金收支基本平衡。
第二十五条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助资金使用情况的监督检查。
第五章 组织与实施
第二十六条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。
市政府成立乌鲁木齐市城乡医疗救助工作协调领导小组，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室设在市民政局，负责协调领导小组的日常工作。各区（县）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。
第二十七条 各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费，工作经费按不少于上年各方面到位资金总额的3%予以足额安排。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。
第二十八条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。
第二十九条 财政部门负责医疗救助资金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。
第三十条 卫生部门负责加强对定点济困医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点济困医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。
第三十一条 劳动和社会保障部门、卫生部门负责做好城乡经济困难家庭人员参加居民医保、新农合的服务管理工作。
第三十二条 残联部门负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。
第三十三条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第三十四条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。
第三十五条 救助对象与定点济困医疗机构之间因医疗救助服务问题发生争议，可向市医疗救助协调领导小组办公室申诉。
第三十六条 定点济困医疗机构在提供医疗救助服务过程中有下列行为之一的，市医疗救助协调领导小组可视情节轻重，对其进行通报批评，责令限期整改，暂停或取消其定点资格，违反规定，套取救助资金或造成救助资金损失的，根据相关规定追回有关费用：
（一）诊治、记帐不认真查验相关证明，将非城乡医疗救助对象的医疗费用列入城乡医疗救助对象医疗救助资金支付或不按规定结算医疗费用的；
（二）采取分解住院人次，套取城乡医疗救助对象医疗救助资金的；
（三）拒绝接受本医疗机构收治范围的病人的；
（四）不按处方剂量给药的；
（五）将处方用药换成基本医疗用药目录以外的药品或物品的；
（六）违反医疗收费标准和药品价格管理有关规定，造成城乡医疗救助对象医疗救助资金损失的。
第三十七条 救助对象在就医过程中伪造、涂改处方和医疗费用单据等凭证虚报冒领医疗费的，市医疗救助协调领导小组应当视情节轻重，暂停或取消其医疗救助待遇，追回虚报冒领医疗费用。
第三十八条 民政、卫生部门工作人员在办理城乡医疗救助业务过程中，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十九条 本办法自2011年 7月1日起施行，原《乌鲁木齐市城市居民最低生活保障对象医疗救助暂行办法》（乌政办〔2006〕94号）、《乌鲁木齐市农村特困群体医疗救助暂行办法》（乌政办〔2008〕105号）废止。
